耄妪股骨颈骨折半月步行出院

　　2011年12月19日，中医医院骨伤科收住虹溪镇北门86岁高龄、面容痛苦的黄云仙，因四天前不慎跌伤右髋部，致髋部疼痛、肿胀，右下肢短缩3公分、功能障碍、活动时疼痛加剧，DR片示：右股骨颈骨折(头下型)，短缩成角移位。加之患高血压病，又发生过中风(脑梗塞)，尚有偶发性室性早搏，病情十分危重。

　　老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，髋周肌肉萎缩无力，保护反应迟钝。因此，股骨颈骨折成为老年人常见外伤骨折，因股骨头位置很深，复位后难以固定，治疗较为困难，骨折后股骨头完全游离，致使血液循环基本上中断，故易造成骨折不连接或股骨头坏死。过去使用皮肤牵引或骨牵引仰卧3个月，或用加压螺钉或多针交锁固定，病人的痛苦和长期卧床将并发肺部、泌尿系统感染以及褥疮(压疮)，预后不良。

　　骨伤科主任杜永平，应用在山东文登正骨医院(国家示范中医医院)和上海长海医院骨科进修学到的本领，带领全科医护人员，术前给予活血化瘀、消肿止痛、营养心肌的中药制剂红花注射液，冠心宁注射液等，血压平稳下降，心肌功能得到改善。于12月22日，在硬膜外麻醉下为老人施行“右半髋置换术”，取出股骨头，修整干端股骨颈、扩大髓腔，选用适合的生物人工股骨假体柄放入股骨髓腔中并在假体上安装双动头，将人工股骨头复位后行各方位活动。术后经医生精心治疗、护士无微不至的悉心照料，特别是加强功能锻炼，术后二天开始下床站立，术后五天应用助行器训练，相继用单拐支撑，术后无并发症，创口Ⅰ期愈合。

　　该受术者手术前后选用中医药调理，促成提前手术条件，先进手术疗法与中医治疗相结合，优势互补，促进早日康复。住院16天，于2012年1月6日步行出院，令患者及其家属和全科医护人员感到非常欣慰。（弥勒县中医医院 何成劭 杜永平 叶才锦）