弥勒市中医医院县乡医疗服务一体化管理工作实施方案
来源： 时间：2014-08-20 15:31 发布人：康秀 浏览：
根据弥卫发[2014]103号文件《弥勒市卫生局关于印发弥勒市县乡医疗服务一体化管理实施方案的通知》要求，制定本实施方案。
一、指导思想和总体目标
(一)指导思想。坚持以科学发展观为指导，优化县级卫生资源配置，明确各级医疗机构的功能定位，真正形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，方便群众就医，减轻群众医药费用负担。
(二)总体目标。建立以“县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村医疗卫生服务一体化发展机制，不断提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力，促进县乡医疗卫生协调发展，形成“促县帮乡、县乡互动、协调发展”的新格局。
二、成立“弥勒市中医医院县乡一体化工作”领导小组
组 长：市中医医院院长
副组长：市中医医院副院长
成 员：综合办公室主任、财务科科长、质量控制科科长、医务科科长、护理部主任、人力资源科科长、医学装备科科长、感染管理科科长、药剂科主任、各临床医技科室主任、护士长及科室负责人。
职责：负责我院县乡医疗服务一体化管理项目的组织协调、技术指导、检查考核及信息上报等工作。下设办公室在综合办。
三、工作内容和任务
(一)行政管理
1.改革原有管理模式。由市中医医院统一管理，市中医医院设置“基层分院管理办公室”，具体负责对各乡镇卫生院的协调管理，“基层分院管理办公室”所需人员从市中医医院抽调，保留原3个乡镇卫生院机构牌子，同时加挂市中医医院分院牌子。
2.市中医医院实行院长负责制。基层分院院长由市中医医院院长提名，卫生局考核合格后聘任，发放聘书，签订管理责任目标。市卫生局根据市中医医院聘任，任命基层分院院长为相应卫生院院长。基层分院副院长由基层分院院长提名，由市中医医院聘任，报市卫生局备案。
3.基层分院院长、副院长参加市中医医院的院务会议，小结上月工作及布置本月工作，并向基层医院传达院务会精神。
4.市中医医院协助基层分院完善各项工作制度，并遵照执行，做到有章可循、有章必循。
5.协助治理院容院貌、后勤设施及交通环境，统一标示标牌，使医院环境达到优美、整洁、卫生、有序的标准。
6.建设文化长廊，并充分利用门诊大厅、走廊、候诊室等区域，全面展示医院文化，形成浓郁的医院文化氛围。
7.协助基层分院规范员工仪容仪表，统一着装，挂牌上岗，提升分院医护人员形象。
8.市中医医院指导基层分院进行行政查房，每年1-2次，深入职工群众，了解问题，解决问题。
9.市中医医院指导基层分院“员工素质提升”、“法律法规”等培训知识，每年1-2次，不断提高员工素质。
(二)业务管理
1.实行县乡医疗机构业务统一管理。弥勒市中医医院每三月抽调选派至少3名医务专业技术骨干到卫生院开展业务培训、坐诊、查房、会诊、病历处方点评、手术示范等医疗技术服务指导，将乡镇卫生院科室设置进行合理调整，制定并完善各项规章制度和业务规范、操作规范;建立良好的卫生院运行机制，督促医院选派的其他帮扶管理人员按期完成各项工作任务，切实提高卫生院业务管理水平。根据业务发展状况，对乡镇卫生院各项工作进行量化分解，制定切合实际、便于操作的考核办法，帮助乡镇卫生院规范诊疗流程，提高诊疗技术水平，实行县乡医疗机构业务统一管理。
2.在技术帮扶方面。指导乡镇卫生院落实医疗核心制度，规范诊疗行为，为每个帮扶管理的乡镇卫生院确定3-4名高年资医护人员组建巡回医疗队，轮换定期参与乡镇卫生院门急诊坐诊、三级医师查房、业务指导、培训讲座等，原则上每人每月到乡镇卫生院帮扶指导不少于2天、每年不少于20天。同时，市中医医院晋升职称人员严格下乡的制定的协议卫生院进行下乡指定业务，帮扶指导、组建相应科室。
3.在双向转诊方面。要求在乡镇卫生院做好疑难病例向上转诊的同时，中医医院也要将术后康复、住院治疗病情缓解后需要继续康复治疗的患者，转诊到乡镇卫生院进行康复治疗，逐步形成基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式。
4.在人才培养方面。根据每个所帮扶管理乡镇卫生院的需要，免费为乡镇卫生院安排医务人员进修培训，原则每年安排进修培训2人以上，每人不少于6个月。
(三)护理管理
1.协助完善护理各项规章制度及流程。
2.积极配合医院选派护理人员参加常见病、多发病诊疗服务，推广适宜技术培训。
3.有针对地进行中医护理技术项目培训，护理知识讲座。
4.提供护理质量控制及持续整改的指导和监督。
5.提供护理查房指导。
6.充分利用信息网络平台，建立托管护理群，便捷信息沟通交流渠道、资源共享。#p#副标题#e#
(四)财务管理
财务统一管理，分别核算。一是被托管的乡镇卫生院财务由弥勒市中医医院统一管理，按照相应的财务管理制度和会计核算制度分别独立建账核算所有资产、负债、收入、支出和收益;二是被托管的卫生院执行乡镇卫生院的医疗服务收费政策，不得擅自提高收费标准。
(五)药品管理
弥勒市中医医院加强对托管乡镇卫生院和村卫生室基本药物的管理，抓好医务人员和乡村医生用药培训和指导，确保合理、规范使用基本药物。制定药品使用相关工作制度，确定用药机制，确保用药安全。
(六)设备管理
设备统一管理，根据诊疗业务开展需要合理调配使用各医院设备，大型设备进行招标采购，采购严格执行有关采购政策，新购进的设备由厂家负责培训使用，弥勒市中医医院定期不定期对设备情况进行安全登记，上报设备运行情况。
(七)人事管理
人员统一调配和考核。一各医院人员人事关系不变，根据情况弥勒市中医医院负责人员统一调派使用;二是从业人员严格依法行医，依法变更执业地点;三是建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制;四是合理核定人员编制，探索适合各医院特点的人员招录、人才引进方式;五是统一人员考核，完善激励机制。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线、乡镇卫生院医护人员倾斜。
四、工作要求
(一)统一思想，提高认识。实施县级医院托管乡镇卫生院是加快公立医院改革的一项重要举措，也是合理配置城乡医疗资源，缓解农村看病难、看病贵的有效途径。各单位要深刻认识一体化管理的重要意义，在实践中不断探索县乡医疗资源合理配置的新模式、新路子，确保试点工作顺利实施。
(二)精心组织，科学实施。县乡医疗服务一体化管理工作起步困难和问题不少，各单位要结合实际，制订切实可行的措施，建立科学有效的激励机制，使县乡一体化任务落到实处。
(三)加强领导，广泛宣传。市中医医院和各被托管乡镇卫生院也要建立健全相应的组织机构，真正做到措施到位，任务落实，确保县乡医疗服务一体化管理工作取得实效。
五、实施步骤
(一)筹划部署阶段(2014年3月1日—4月17日)
做好宣传动员，进一步明确工作思路，各医院尽快成立专门的工作班子，列出具体的一体化管理目标，做好各项准备工作。
(二)具体实施阶段(2014年4月18日—2014年12月30日)
各医院要抓紧制定完善一体化管理的人事、业务、财务、药品等各项管理制度，加大力度，按照工作任务抓好组织实施。要顾全大局、服从安排，建立工作责任机制，确保县乡医疗一体化管理工作不断深入，取得实效。
(三)评估总结阶段(2015年1月1日—1月31日)
对全年县乡医疗服务一体化管理工作作全面评估，总结工作经验，全市推广。
弥勒市中医医院
2014年4月20日
