加强野生菌中毒防控工作，提高医院应急能力

　　进入夏季，野生菌到了采摘上市的季节，更是误食野生菌中毒的高发季节。近几年来，我市连续发生多起家庭食用野生菌中毒事件，为进一步加大食用野生菌中毒预防控制与应急救治工作，弥勒市中医医院开展了一系列野生菌中毒防控工作。

　　2020年5月18日，医院通过视频会议的形式组织了一场野生菌中毒知识全员培训。培训由急诊科主任符世彪讲授，全院中层干部及职工参加了视频会议培训。

　　培训从野生菌种类、临床表现及诊断、治疗等方面，对野生菌中毒事件的应急处理和紧急医疗救治做了详细讲解，让参会人员更新了野生菌中毒的急救知识，增强了应对食用野生菌中毒的卫生应急救援处置能力。

　　每年食用野生菌中毒的事件，在急诊科也是屡见不鲜，为提高医务人员抢救能力。弥勒市中医医院于5月21日开展了群体性野生菌中毒事件应急演练。

　　应急演练

　　此次应急演练模拟一家4口食用野生菌中毒，患者均出现不同程度的症状反应：两个症状较重、两个症状较轻。

　　接到120来电，急诊科的医护人员井然有序的安排抢救、诊疗工作。

　　急诊科的医护人员接到患者后，紧急启动了应急预案，立即进入抢救室进行洗胃、补液、生命体征监测等一系列急救措施。院值班人员通知相关科室参与会诊，协助诊治。

　　经过紧张有序的抢救，四名患者生命体征平稳，送往急诊科重症监护室，进一步做后续治疗。

　　演练结束后相关部门、科室作了点评与总结。

　　通过本次实战演练，旨在提高医护人员应对野生菌中毒事件的应急处置能力，为高效的处置野生菌中毒，提高患者抢救成功率，降低病死率而作好充分准备。

　　预防野生菌中毒科普知识

　　野生菌中毒症状

　　根据中毒症状和毒素的化学结构，毒菌大致分为：剧毒、有毒两大类，剧毒菌种可造成急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型中毒；有毒菌种可造成胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型、其他类型中毒。

　　中毒类型可分以下几类：

　　（野生菌图片来源：云南省疾控中心）

　　1.急性肝损害型：此型中毒绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，潜伏期10—24小时，最长可达数日。病情复杂而凶险，病死率高达90%以上。造成此型中毒的毒菌主要有：

　　2.急性肾衰竭型：急性肾衰竭型中毒主要由鹅膏菌属中的有毒种类引起，中毒特征表现为误食后具有8-12小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。造成此型中毒的毒菌主要有：

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　　3.横纹肌溶解型：横纹肌溶解型中毒发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，6-12小时出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难，血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。中毒严重者12小时即出现死亡。造成此型中毒的毒菌主要有：

　　4.胃肠型：食用后，潜伏期10分钟-6小时，表现无力、恶心、剧烈呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。此类型较为常见，约占发病率的80%。病程短，易治愈。造成此型中毒的毒菌主要有：

　　5.神经精神型：食用后，潜伏期10分钟-12小时。中毒症状除有为胃肠型症状外，主要有神经兴奋、幻觉、精神错乱和抑制，也可有多汗、瞳孔缩小，唾液增多、步态蹒跚等症状。病程短，无后遗症。造成此型中毒的毒菌主要有：

　　6.溶血型：食用后，潜伏期6-12小时，除有急性胃肠型表现外，还会出现贫血、黄疸、血尿、肝肿大等溶血症状，严重者可致死。造成此型中毒的毒菌主要有：

　　吃菌中毒怎么办

　　凡是在吃过菌子10分钟后至72小时内，有头昏、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安或其他不适者，首先可以采取催吐的办法进行自救，随后应立即就医。

　　同餐进食者不论症状轻重，均应立刻到附近的医院进行观察诊治。

　　1.催吐：在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指按压舌根即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

　　2.立即就医：中毒后立刻到正规医院救治，最好携带剩余菌子样品，以备鉴定菌子的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。