新技术新项目 | 弥勒市中医医院成功开展首例IVUS指导下冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术+支架植入术

　　近日，弥勒市中医医院老年病科/心血管病科成功开展首例IVUS指导下冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术+支架植入术。这项技术的成功开展标志着我院在介入治疗技术领域实现了新的突破。

　　病案回顾

　　69岁患者付先生，因反复胸闷、胸痛1年余，遂到弥勒市中医医院就诊。经心电图检查提示前壁T波倒置；冠脉造影检查提示，LAD近中段严重钙化伴狭窄80-90%，中段重度成角迂曲，中远段心肌桥。诊断为冠心病，三支病变，冠状动脉钙化，冠状动脉肌桥。

患者心电图

患者术前冠状动脉造影

　　小知识

　　冠状动脉钙化是一种由钙质沉积在血管壁引发的病变，令血管变得坚硬，极大增加了介入治疗的难度和风险。业内常说：“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化。”传统的介入器械在面对重度钙化时难以操作，易引发支架脱落、导丝断裂、支架内再狭窄等并发症。

　　对此，我院心血管病科介入手术团队经过详细评估，并与患者及其家属充分沟通后，决定为其实施血管内超声检查（IVUS）+冲击波球囊治疗术。

　　术中，利用血管内超声导管冲击波球囊准确送到钙化病变部位，发射冲击波能量使钙化病变断裂松解，随后顺利植入支架。在科室心血管介入手术团队的共同努力下，整台手术用时约一个半小时，成功为患者完成IVUS指导下冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术+支架植入术。

　　术后患者胸痛、胸闷的症状明显改善，目前已顺利出院。

　　IVUS指导下冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术+支架植入术作为一项应对严重钙化病变的创新型技术，利用冲击波“遇软则软，遇刚则刚”的特性与优势，处理钙化病变具有有效性和安全性，有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。

　　科室介绍

　　弥勒市中医医院是红河州中医医院中第一家能够独立开展心血管疾病介入诊疗技术的医院。

　　目前开展及介入诊疗技术有冠脉造影、急诊冠脉内介入治疗（急诊PCI）、复杂冠脉介入治疗（慢性闭塞病变CTO开通、分叉病变治疗、左主干病变治疗、钙化病变治疗等）、心脏起搏器植入、先心病封堵、心脏射频消融术等手术，每年手术量700-800例。弥勒市中医医院全天候24小时开展急诊PCI。