多学科会诊诊治“席汉氏综合征”，让治疗更加专业规范

　　在医学上有个名词“综合征”，所谓综合征，并不是一个单一的疾病或临床症状，它往往是一系列复杂的症候群，如我们所知的呼吸窘迫综合征、获得性免疫缺陷综合征、肾病综合征、唐氏综合征等等。最近，我院急诊科收住了一个诊断“席汉氏综合征”的患者。

　　8月5日15:35分，急诊科门诊来了一个面容憔悴、贫血貌以“全身乏力5天”为主诉的患者，值班医师仔细想问病史，患者20年前有过产后大出血的病史，之后月经再也没有来过，也未行特殊治疗。入院后完善相关检查，血常规提示：中度平血;甲功示：甲状腺功能渐退;胸部CT示：肺部感染;心脏彩超示：心包积液;心电图示：窦性心动过缓并I度房室传导阻滞;妇科彩超示：子宫测值缩小;性六项示：孕激素、睾酮水平均下降;头颅CT未见明显异常;检查进行到这里，此病人所患疾病已不是单一科室及单一病种，涉及妇科、内分泌科、呼吸内科、心内科、血液科，经过科室讨论，决定再次行头颅MRI检查已进一步明确诊断，检查示：脑垂体萎缩;考虑“席汉氏综合征”，但治疗却十分棘手。

▲妇科、老年病科、脑病科、脾胃病科、肺病科等多学科会诊

　　为进一步协助诊疗，科主任朱海立即向医务科申请多学科会诊，于8月8日由院长助理、医务科科长袁鸿钧主持了这次的全院多学科会诊，会上各临床科室主任积极发言，出谋划策，多学科思想在一起交流及碰撞，最后诊断“席汉氏综合征并垂体危象”，确立了以激素替代疗法为基础的治疗方案，经过此次会诊，患者病情得以明确，治疗有了方向，经过积极治疗，现患者病情正在积极恢复中。会诊不仅促进了我院多学科之间的学术交流，同时也使年轻医师积累了丰富的临床经验。

▲科室学习

　　医疗技术顾问沈春生对年轻医师这样教导道：席汉氏综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性、坏死、继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退而累及性腺、肾上腺、甲状腺等多系统的功能减退的复杂病种，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右，对于急诊一线的临床医师往往会遇到很多诊断不清、病因不明的急危重病，年轻医师应多加强学习，多参与会诊，利用多学科及专科力量更好的为病患服务。谆谆教导，我们谨遵师命，医学之路，单独而行，举步维艰，与友同行才能更好服务病患。