急诊重症医学部成功为3岁患儿实施颅骨成型术

　　1月16日，弥勒市中医医院急诊重症医学部心胸颅脑病区成功为一名3岁的颅骨凹陷性骨折男孩行颅骨凹陷性骨折复位成型术。

　　该患儿因意外摔伤头部后四处就诊，都因年龄较小、不配合治疗而无法顺利开展手术，辗转多家医院后最终到我院就诊。经术前头颅CT及颅骨三维重建成像后明确患儿为右侧顶枕部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度>1cm，并伴有少量硬脑膜外血肿。诊断有明确的手术适应症，但鉴于患者年龄较小，体重轻，存在术中出血及麻醉风险大等问题，心胸颅脑病区向上级主管部门汇报后，术前经医务科组织医院运营总监肖茂明、医疗技术顾问沈春生主任、业务副院长李树科主任及儿科、肺病科、麻醉科等多个相关专科进行术前会诊讨论，最终决定请上级医院麻醉专家实施麻醉，在院内多科室协助下顺利完成手术。

▲颅骨凹陷性骨折术前术后CT片对比

▲颅骨凹陷性骨折术中修补前后对比

▲颅骨缺损3D钛网修补前后对比

　　目前，急诊重症医学部已分别成功为一名39岁的外伤后颅骨缺损的女性患者及一名3岁的颅骨凹陷性骨折男孩行颅骨缺损钛网修补及颅骨凹陷性骨折复位成型术。这不仅填补了我院在颅骨3D钛网成型修补技术及小儿颅脑外伤颅骨成型的空白，也让广大患者就近享受到新技术带来的优质医疗资源。

　　✦什么是颅骨凹陷性骨折?

　　颅骨凹陷性骨折指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)为主要特征的一类骨折，它可以单独或与线状骨折合并发生。一般在致伤物作用面较局限、作用力较大且作用速度不快时才能形成，最多见于钝器打击时，也能见于锐器砍伤时。凹陷性骨折一般较局限，能较好地反映致伤物作用面的大小和形状。

　　✦发生颅脑外伤怎么办?

　　对于外伤的急救，颅脑部位最为关键，因为颅脑是人体极为重要的器官，缺氧、缺血5分钟即可造成脑细胞死亡。

　　一旦发生意外，家人或朋友首先要呼叫6699120急救，记录受伤的时间，发生外伤时的情况以及受伤时的位置和体姿。对于神志清醒的患者，可以让患者自己叙述病情。

　　对于合并有颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧，搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤。对于昏迷的患者，一定要平卧，且将其头部后仰、偏向一侧，及时清理患者口腔的分泌物及呕吐物，防止误吸造成呼吸道堵塞。对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎。尽管颅骨像一个天然的头盔在保护着大脑，但大脑仍然容易受到各种外伤，因此，任何头部外伤都应视为十分严重，要给予及时有效的处理。