多年的胃病老不好，当心是心病

　　“今天和他分手了，不想吃饭！”

　　“这久工作压力太大了，什么也吃不下。”

　　在生活中，你是否也遇到这样的情况，心情影响着“胃口”。

　　弥勒市中医医院副主任医师段焱云在脾胃病科（消化内科）临床工作了近二十年，他常常遇到一些胃病患者诉说着各种不适，多家医院就诊，反复检查却并无明显异常，但治疗效果较差。长此以往，患者会表现得愈发焦虑、烦躁、抑郁、紧张，各种不适症状反反复复，甚至不断加重。

　　到底是哪里出了问题？其实，有些胃病病因主要不在“脾胃”，从“心”入手，问题就迎刃而解了。

　　近年来，随着医学的进步，在对疾病的致病因素上的认识除了生理、社会等因素，也越来越重视心理因素，并提出心身疾病的概念。

　　要知道，如果我们长期处于工作压力和情绪不顺畅的情况下，对胃口有很大的影响。像考试前、冲刺业绩时、失恋后等胃口差，这在临床上很常见，医生称之为“功能性胃肠病”，意思是一种没有明显器质性疾病的疾病。

　　功能性胃肠病与脑肠互动密切相关，胃肠道与中枢神经系统之间的相互联系、相互作用，这种关联称为脑肠轴；不良的情绪会影响胃肠道的自主神经中枢核团的功能，进而影响胃肠道的功能；消化系统的心身疾病种类和发病率居内科心身疾病的首位，近年来又有逐渐上升趋势。

　　较常见的有以下两种：

　　1.以躯体功能性障碍为主要表现的疾病，如：功能性消化不良、肠易激综合征、习惯性便秘等；

　　2.以躯体器质性病变表现为主的疾病，如：反流性食管炎、消化性溃疡、部分慢性胃炎、溃疡性结肠炎等。

　　中医学认为，与消化系统的心身疾病关系较为密切的情志心理因素主要有思虑过度、气郁不舒、急躁易怒等。思虑过度则伤脾、气郁不舒则影响气机的升降、急躁易怒则伤肝，都会影响消化系统功能，导致疾病的发生发展。

　　同时，其他的精神心理因素也会影响脾胃功能，所以在治疗消化系统疾病时应该心身兼顾。通俗的说，就是同时要看脾胃病科（消化内科）和神志病科（心理科）。

　　就诊建议：

　　1.准备好既往检查报告，譬如：胃镜、肠镜、呼气试验等。

　　2.进行汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表自测。（网络可下载量表）

　　3.先到医院心理科就诊、再到脾胃病科就诊。

　　神志病科和脾胃病科医师协同作战、取长补短，接下来，您只需按照医生的建议服药，多年不治的胃肠病就会得到好转了。（作者：段焱云）