亚健康疲劳状态中医健康干预优化方案

　　亚健康疲劳状态是指持续或反复出现3个月以上的疲劳感，但能维持正常工作生活并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病的亚健康状态。其主要表现为自感疲乏、倦怠、精力不佳等。本状态不能明确诊断为某种疾病，但具有疲乏劳倦等表现。分为躯体疲劳和脑力疲劳。躯体疲劳主要以时有疲劳，精力体力下降，力不从小。脑力疲劳主要以注意力不集中，记忆力下降，思维不敏捷，偶有睡眠欠佳、情绪低落、不愿与人交往等。

　　亚健康疲劳状态多无明显体征。

　　一、常见中医证候

　　（一）偏实证候

　　1. 气郁证候

　　周身倦怠，神疲乏力，时有食欲不佳，或胸闷不舒，或偶伴身体某个部位窜痛不适，或偶有情绪低落和(或)急躁易怒，舌淡红或黯，苔白或膩，脉弦细或弦缓。

　　2. 湿阻证候

　　神疲乏力，四肢困重，时有困倦喜睡，或食欲不佳，偶有腹胀不适或大便不成形，舌淡苔白腻，脉沉细或缓。

　　（二） 偏虚证候

　　1. 阳虚证候

　　神疲乏力，少气懒言，时有肢凉喜暖，或偶有腰膝怕冷或痛，偶有大便不成形，舌淡胖，苔白或兼滑，脉沉迟无力。

　　2. 阴虚证候

　　神疲乏力，汗出口干，时有腰膝酸软不适，或偶有眩晕耳鸣，偶有盜汗，舌红少苔，脉细数或兼无力。

　　3.气虚证候

　　疲乏无力少气，时有胸闷不舒，偶有食欲不佳，或偶伴腹胀不适，舌淡苔白，脉细或弱。

　　4. 血虚证候

　　四肢倦怠，少气懒言，时有面色少华，睡眠不佳，或偶伴头晕头昏，时有食欲不佳，或偶伴脘腹部不适，舌淡苔白，脉细弱无力。

　　二、干预原则

　　主动调节为主，被动调节为辅，越早期干预越好。

　　三、干预方案

　　（一）主动调节

　　避风寒、调情志、节饮食、慎起居。

　　（二）被动调节

　　1.灸疗：脏腑灸、阴阳灸调理、太极神针灸、附子饼灸等。

　　2.罐疗：游走罐、五行能量罐调理、拔罐、金钱豹拔罐等。

　　3.足浴：龟玉剂沐足方、益气健脾沐足方、温补阳气沐足方调理

　　4.背部推拿调理

　　5.中药汤剂调理

　　（1）偏实证候

　　气郁证候：逍遥散加减

　　湿阻证候：二陈汤加减

　　（2）偏虚证候

　　阳虚证候：附子理中汤

　　阴虚证候：生脉散合六味地黄汤加减

　　气虚证候：补中益气汤加减

　　血虚证候：八珍汤

　　6.膏方调理

　　（1）运脾补肺膏

　　（2）理脾除湿膏

　　（3）温经膏

　　（4）个体化膏方

　　四、干预周期

　　可持续进行调节，成为生活习惯。

　　五、主要结局指标

　　（一）疲劳改善情况

　　1.亚健康疲劳状态得到改善，恢复正常体力精力。

　　2.疲劳量表FS-14可用来评估疲劳状态和干预效果。1-8条反映躯体疲劳，分值最高为8分；9-14条反映脑力疲劳，分值最高为6分。总分值最高为14，分值越高，反映疲劳越严重。相对应的，分值降低说明干预有效。

　　（二）不良反应及安全性评价

　　中药干预时可出现胃肠道反应，如腹胀、便秘、纳差等及服药后自觉头痛，但并不影响干预。艾灸、拔罐时可出现晕灸、晕罐。