医疗技术 | 弥勒市中医医院成功开展腔镜甲状腺手术

　　2024年1月14日，弥勒市中医医院外科二病区成功为一名年轻女性成功开展经腋窝免充气腔镜甲状腺手术。

　　患者因发现右侧甲状腺肿物，为系统治疗至外二科门诊就诊，完善甲状腺超声提示右侧甲状腺2.9*2.5cm²大小囊实性肿物，门诊诊断为甲状腺肿物，经与患者说明病情后，患者有手术意愿。因患者自身属于疤痕体质，且考虑美观性及术后颈部疤痕引起不适感，经沟通后选择经腋窝行腔镜手术，在云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科李莉主任指导下，外科朱宝云主任带领团队为患者进行甲状腺切除手术。术后患者恢复良好，目前已出院。

　　经腋窝入路腔镜甲状腺手术，能将切口转移至腋窝皮肤皱褶处，经腋窝自然皱褶美容切口，经人体肌肉自然间隙建腔，暴露甲状腺进行手术，能减少正常组织损伤。术中无需充入CO2气体，且持续负压吸引能保持无烟雾的清晰术腔，术后颈前区功能得到完美保护，具有解剖结构清楚，切口隐蔽在腋下，美容效果较好的优点，是一种相对传统甲状腺切口较为可行、安全、美观的腔镜手术术式。

　　什么是甲状腺结节

　　甲状腺结节指的是甲状腺腺体之类的肿块，甲状腺结节是指甲状腺内的占位性病变，甲状腺结节很常见，女性多于男性，超声的检出率可高达20％~76％,全国流行病学调查18岁以上成人甲状腺结节的患病率是20.43％(结节直径>0.5 cm)，甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(ＢＭＩ)增加而增加。

　　手术治疗

　　目前手术是较大的甲状腺结节及甲状腺癌最主要的治疗方式，由于甲状腺特殊的解剖位置，传统的甲状腺手术颈部留有“自刎式”疤痕，给爱美的患者造成严重的心理负担及不适感。

传统术式切口与经腋窝腔镜术式

　　腔镜甲状腺手术　给患者更多选择性

　　目前，腔镜甲状腺手术主要有经胸前入路、经腋窝入路、锁骨下入路、经耳后入路以及经口入路的腔镜甲状腺手术。由于甲状腺位置的特殊性和患者群体的年轻化，美容效果至关重要，腔镜甲状腺手术在保证肿瘤的安全性、根治性的同时，能兼顾良好的美容效果，有助于减少疾病对患者的工作和生活带来的负面影响，为甲状腺肿瘤患者提供了更多的选择。