医疗技术 | 弥勒市中医医院肺病科成功开展首例CT引导经皮穿刺肺组织活检术！

　　患者张某某，因“反复咳嗽、咯痰、活动后喘促7年余，再发加重2日”入院，肺病科积极完善相关辅助检查，胸部CT示：右肺下叶外基底段实性结节较前增大（对比2024-4-11片），倾向于恶性，建议增强检查。后完善胸部CT+增强扫描示：右肺下叶外基底段实性结节灶，大小约2.7cm*1.8cm。

　　经科室医务人员进行病例讨论，对该患者病情做进一步分析，决定对患者进行CT引导经皮穿刺肺组织活检术明确诊断。主管医生在征得患者及患者家属同意并签署相关知情同意书后，于6月28日上午在放射科CT室医疗团队的配合下，成功完成我院首例CT引导经皮穿刺肺组织活检术。

　　科普知识

　　CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种对肺部病变进行诊断的重要手段之一。肺部会出现很多占位性疾病，良恶性不易鉴别，通常无法下一步治疗，此时往往需要依靠病理指导。

　　CT引导下经皮肺穿刺活检能够很好地帮助我们取得细胞及组织标本，继而得到病理诊断，为后续治疗指明了方向，在治疗方案的制定上更加精准。

　　CT引导下经皮肺穿刺活检术的优点

　　1. 高精度：CT引导下肺穿刺活检术可以非常精准地确定病变部位的位置和大小，大大提高了诊断的准确率。

　　2. 非创伤性：该方法只需要一个小的皮肤切口，几乎不会对患者的身体造成损伤，且恢复时间也更短。

　　3. 安全性高：由于使用CT技术进行引导，手术过程更加安全，减少了相关危险的风险。

　　4.适用范围广：适用于多种肺部疾病的诊断和治疗，包括肺肿瘤、感染和结缔组织病等。

　　适应症

　　1.肺内结节性病灶或肿块，无法确定良恶性者。（1cm及以上）

　　2.肺内多发结节，需要确定原发或转移性。

　　3.肺癌需要了解病理学类型，放疗、化疗及靶免治疗前取得细胞组织学诊断及基因检测，制定治疗方案。

　　4. 疑为肺内良性病变的明确诊断。

　　禁忌症

　　1.严重心肺功能不全。

　　2.凝血功能严重障碍。

　　3.患者不能合作，如咳嗽不能控制、严重的逆嗝、意识障碍，癫痫发作等。

　　4.肺内病变疑为血管性病变（如动、静脉畸形，动脉瘤）或某些寄生虫病（如包虫病）。